¿Qué es Score de Centor / McIsaac | Faringitis?
El Score de Centor (1981), modificado por McIsaac (1998), es la herramienta clínica estándar para estimar la probabilidad de faringoamigdalitis estreptocócica (Streptococcus pyogenes grupo A) y guiar la indicación de antibióticos o hisopado. Evalúa cuatro criterios: fiebre (temperatura >38°C), exudado amigdalino, adenopatías cervicales anteriores dolorosas y ausencia de tos. La versión McIsaac agrega el ajuste por edad. La probabilidad de estreptococo aumenta con cada punto positivo, y el resultado guía si se debe tratar sin cultivo, realizar hisopado previo o no tratar.
¿Cuándo usar este score?
Indicado en mayores de 3 años con odinofagia o faringitis aguda en guardia ambulatoria o consultorio pediátrico. No está validado en menores de 3 años (la faringitis estreptocócica es infrecuente) ni en adultos mayores. Su uso racional permite reducir la prescripción innecesaria de antibióticos.
Interpretación del resultado
Score 0-1: baja probabilidad (<10%), no tratar ni hisopar. Score 2-3: probabilidad moderada (15-35%), realizar hisopado o test rápido de estreptococo; tratar solo si positivo. Score ≥4: alta probabilidad (>50%), considerar tratamiento empírico sin esperar cultivo en contexto clínico compatible.