¿Qué es Score de Centor / McIsaac?
El Score de Centor, modificado por McIsaac, es la herramienta clínica estándar para estimar la probabilidad de faringoamigdalitis estreptocócica (Streptococcus pyogenes grupo A) y guiar la indicación de antibióticos o cultivo. Evalúa cuatro criterios de 1 punto cada uno: tumefacción o exudado amigdalino, adenopatías cervicales anteriores dolorosas, temperatura >38 °C y ausencia de tos. A eso suma el ajuste etario de McIsaac: +1 punto entre 3 y 14 años, 0 entre 15 y 44, y −1 a partir de los 45. El puntaje resultante va de −1 a 5.
¿Cuándo usar este score?
Indicado en pacientes con odinofagia o faringitis aguda en guardia ambulatoria o consultorio. El grupo etario más bajo que ofrece la herramienta es 3-14 años; no valida ni bloquea edades fuera de rango. Su uso racional permite reducir la prescripción innecesaria de antibióticos.
Interpretación del resultado
Score ≤0: riesgo 1-2,5%. Score 1: riesgo 5-10%. En ambos casos la herramienta indica que no se necesitan más pruebas ni antibióticos. Score 2: riesgo 11-17%. Score 3: riesgo 28-35%. En ambos indica realizar cultivo y tratar solo si es positivo. Score ≥4: riesgo 51-53%; indica tratar empíricamente con antibióticos y/o realizar cultivo.