¿Qué es Calculadora de Hiperbilirrubinemia (AAP 2022 + Bhutani) | Pediascores?
Esta calculadora integra dos herramientas complementarias para la gestión de la hiperbilirrubinemia neonatal: el Nomograma de Bhutani (2004) para estratificación de riesgo antes del alta, y los umbrales de fototerapia y exsanguinotransfusión de las guías actualizadas de la Academia Americana de Pediatría (AAP 2022). La actualización de 2022 introduce zonas de tratamiento basadas en horas de vida (no días) y factores de riesgo de neurotoxicidad, reemplazando las guías previas de 2004. Permite determinar si el nivel de bilirrubina total sérica requiere observación, fototerapia intensiva o exsanguinotransfusión.
¿Cuándo usar este score?
Indicada en todo recién nacido ≥35 semanas con ictericia clínica o bilirrubina total sérica elevada. Debe usarse junto con la edad en horas exactas (no días) y la presencia de factores de riesgo: hemólisis isoinmune, déficit de G6PD, asfixia, letargia significativa, inestabilidad de temperatura, sepsis o albúmina <3 g/dL.
Interpretación del resultado
El resultado indica la zona de riesgo según el nomograma de Bhutani (alto riesgo intermedio, bajo riesgo intermedio, bajo riesgo) y el umbral de tratamiento según AAP 2022. La fototerapia intensiva se indica cuando el nivel supera la línea de acción; la exsanguinotransfusión cuando supera el umbral de falla de fototerapia.