¿Qué es Líquidos de Mantenimiento (Holliday-Segar)?
La calculadora de líquidos de mantenimiento pediátrica implementa la fórmula de Holliday-Segar (1957), el esquema de hidratación basal más utilizado en pediatría. Calcula el requerimiento hídrico diario y por hora según el peso del paciente: 100 ml/kg para los primeros 10 kg, 50 ml/kg para los siguientes 10 kg y 20 ml/kg por cada kg adicional. También calcula los requerimientos de electrolitos (sodio, potasio, cloruro) para la solución de mantenimiento estándar.
¿Cuándo usar esta calculadora?
Indicada en todo paciente pediátrico que requiere hidratación intravenosa de mantenimiento: preoperatorio/postoperatorio, paciente en ayuno, enfermedad con restricción de ingesta oral, sepsis, o cualquier condición que impida la hidratación enteral. Las guías actuales recomiendan usar soluciones isotónicas (NaCl 0,9% con glucosa) en lugar de hipotónicas para evitar hiponatremia iatrogénica.
Interpretación del resultado
El resultado expresa el volumen total en 24 horas y la velocidad de infusión en ml/hora. En pacientes con patología renal, cardíaca, hepática o riesgo de SIADH, el aporte hídrico debe reducirse (habitualmente al 60-75% del calculado). Monitorear diuresis, electrolitos y peso diariamente.