¿Qué es Score de Tal?
El Score de Tal es una escala de referencia en Argentina y varios países latinoamericanos para valorar la gravedad de la bronquiolitis y el síndrome bronquial obstructivo (SBO) en lactantes y niños. Existen varias variantes históricas y la herramienta ofrece dos, intercambiables con un interruptor. La principal es el Modified Tal Score (MTS) validado por Golan-Tripto y colaboradores en 2018, que evalúa frecuencia respiratoria, saturación de O₂ al aire ambiente, sibilancias o crepitantes y uso de musculatura accesoria, cada uno de 0 a 3 puntos, con un máximo de 12. La alternativa reemplaza la saturación por la frecuencia cardíaca: es de uso frecuente en Latinoamérica y corresponde a versiones anteriores a la disponibilidad extendida de la oximetría de pulso. Los cortes de frecuencia respiratoria cambian según el paciente sea menor o mayor de 6 meses, y ese grupo se selecciona al inicio.
¿Cuándo usar este score?
Se indica en lactantes y niños con primer o segundo episodio de SBO, bronquiolitis viral aguda (especialmente por VRS), y asma del lactante. Permite clasificar la gravedad del episodio y monitorear la evolución repitiendo la evaluación.
Interpretación del resultado
Cada variante lleva sus propios cortes y la herramienta declara cuál está activa. Modified Tal Score: leve 0-5, moderado 6-10, severo 11-12. Variante con frecuencia cardíaca: leve 0-4, moderado 5-8, severo 9 o más; con las opciones disponibles para ese parámetro el puntaje máximo alcanzable es 11. La validación publicada por Golan-Tripto corresponde a la variante con saturación y no se transfiere a la de frecuencia cardíaca: son instrumentos distintos. La herramienta devuelve el puntaje y la categoría; no evalúa factores de riesgo ni sugiere internación.