¿Qué es TEP (Triángulo de Evaluación Pediátrica)?
El Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP), descrito por Dieckmann y colaboradores, es una herramienta de evaluación visual rápida que permite valorar el estado fisiológico global de un niño en 30-60 segundos, sin requerir equipos, desde la entrada a la sala. Evalúa tres componentes observacionales: Apariencia (tono, reactividad, consolabilidad, mirada, llanto/voz), Trabajo respiratorio (ruidos anómalos, tiraje, aleteo nasal, cabeceo, posición trípode) y Circulación (palidez cutánea, cianosis, cutis reticular y taquicardia). Cada lado se marca como alterado si se registra al menos un hallazgo. Además de la impresión fisiológica, la herramienta devuelve las causas frecuentes y las acciones prioritarias de cada combinación.
¿Cuándo usar este score?
Se aplica en los primeros segundos de la evaluación de cualquier niño en urgencias, emergencias prehospitalarias o guardia. Define la prioridad de atención (inmediata vs. no inmediata) y orienta hacia el tipo de descompensación fisiopatológica. No produce un puntaje numérico.
Interpretación del resultado
La herramienta distingue ocho combinaciones. Los tres lados normales: estable. Solo apariencia alterada: disfunción del SNC. Solo respiratorio: dificultad respiratoria. Apariencia y respiratorio: fallo respiratorio. Solo circulación: shock compensado. Apariencia y circulación: shock descompensado. Respiratorio y circulación: shock y fallo respiratorio combinados. Los tres alterados: fallo cardiopulmonar.