¿Qué es pSOFA?
El score pSOFA (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment) es la adaptación pediátrica del SOFA adulto, publicada por Matics y Sánchez-Pinto en 2017, para el diagnóstico y monitoreo de la disfunción orgánica en sepsis pediátrica. Evalúa seis sistemas orgánicos: respiratorio (PaO₂/FiO₂ o SpO₂/FiO₂, con soporte respiratorio), coagulación (plaquetas), hepático (bilirrubina), cardiovascular (presión arterial media y vasoactivos), neurológico (Glasgow) y renal (creatinina). Los umbrales cardiovascular y renal se ajustan por edad; los otros cuatro usan cortes fijos. El puntaje máximo es 24.
¿Cuándo usar este score?
Se indica en todo paciente pediátrico con sospecha de infección y disfunción orgánica en UCIP o guardia de alta complejidad. En la literatura, la sepsis se define como un aumento de ≥2 puntos sobre el pSOFA basal en contexto de infección; la calculadora no recoge un valor basal ni calcula ese delta: puntúa un único momento.
Interpretación del resultado
La herramienta devuelve el subscore de cada uno de los seis sistemas y el total (0-24), junto con la mortalidad observada en la cohorte de validación original: ≤4 muy baja (<2%), 5-8 baja (~5-10%), 9-12 moderada (~20-30%), 13-16 alta (~50-60%), 17-20 muy alta (~70-80%), >20 extrema (>90%). Esas cifras describen la cohorte del estudio, no una probabilidad calibrada para cualquier población: la discriminación del score suele transportarse entre poblaciones, pero la mortalidad absoluta de cada puntaje depende de la prevalencia basal, el case-mix, la unidad y la época. No deben leerse como riesgo individual. Un puntaje de 0 en un sistema indica función normal.