¿Qué es Criterios CPRE para Lactante Febril | Pediascores?
Esta herramienta reúne los tres sistemas de criterios clásicos para la estratificación de riesgo de infección bacteriana grave (IBG) en el lactante febril sin foco aparente: Criterios de Rochester (≤60 días), Criterios de Philadelphia (29-60 días) y Criterios de Boston (28-89 días). Los criterios de Rochester utilizan parámetros clínicos y de laboratorio (leucocitos, bandas, orina, materia fecal) para definir bajo riesgo de IBG. Philadelphia y Boston agregan la evaluación del LCR. Estos criterios permiten tomar decisiones informadas sobre la necesidad de hospitalización, antibióticos empíricos y punción lumbar.
¿Cuándo usar este score?
Indicado en lactantes febriles (T axilar ≥38°C) sin foco infeccioso aparente después de una anamnesis y examen físico completo. La elección del criterio depende de la edad del paciente. Actualmente se complementan con biomarcadores modernos (procalcitonina, proteína C reactiva) y las reglas de decisión Step-by-Step y PECARN.
Interpretación del resultado
El paciente que cumple TODOS los criterios de bajo riesgo de Rochester puede manejarse de forma ambulatoria con seguimiento estricto. El incumplimiento de cualquier criterio implica clasificar al lactante como alto riesgo, requiriendo hospitalización, hemocultivo, urocultivo y antibiótico empírico.