¿Qué es Yale Observation Scale (YOS)?
La Yale Observation Scale (YOS) o Escala de Observación de Yale es una herramienta de evaluación clínica estructurada para la valoración del estado del lactante y niño febril, con especial énfasis en la detección de toxicidad sistémica como marcador de infección bacteriana grave. Fue desarrollada por McCarthy y colaboradores en 1982. Evalúa seis parámetros observacionales: calidad del llanto, reacción a los padres, variación del estado de conciencia, color cutáneo, hidratación y respuesta a estímulos sociales. Cada ítem puntúa 1, 3 o 5, con un rango de 6 a 30. La calculadora pide además la edad, que no suma puntos: adapta los descriptores del apartado social y activa una advertencia específica en lactantes de 60 días o menos.
¿Cuándo usar este score?
Indicada en el niño febril sin foco en guardia o urgencias; el propio componente la describe para 0-24 meses. Es complementaria a los criterios de Rochester, Philadelphia, Boston y Milwaukee. En lactantes ≤60 días la herramienta advierte que su capacidad discriminativa es muy baja y que un puntaje normal no permite descartar infección bacteriana invasiva, por lo que se requiere evaluación de laboratorio.
Interpretación del resultado
Score 6: bajo riesgo (score perfecto). 7-10: bajo riesgo. 11-15: riesgo intermedio. 16-20: alto riesgo. 21-30: riesgo muy alto (apariencia tóxica). La escala publicada asocia a esos tramos probabilidades aproximadas de infección bacteriana grave (<3%, 26% y 92% respectivamente); la herramienta no calcula ni muestra esas probabilidades, y tampoco indica internación ni tratamiento.