¿Qué es PIM3 | Índice de Mortalidad Pediátrica?
El Pediatric Index of Mortality 3 (PIM-3) es el predictor de mortalidad pediátrica más utilizado en unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) a nivel mundial. Fue publicado por Straney y colaboradores en 2013 como actualización del PIM-2. Calcula la probabilidad de muerte esperada en UCIP utilizando variables disponibles en el momento del ingreso: presión arterial sistólica, respuesta pupilar, PaO₂/FiO₂ o SatO₂/FiO₂, exceso de base, diagnóstico de admisión y procedencia. Es una herramienta de auditoría de calidad, no de decisión clínica individual.
¿Cuándo usar este score?
Se utiliza exclusivamente al ingreso a UCIP para calcular la mortalidad esperada del paciente según su estado fisiológico y diagnóstico. Sus usos principales son: auditoría de calidad asistencial (comparación entre mortalidad observada y esperada), investigación clínica, comparación entre unidades y benchmarking internacional. No debe usarse para tomar decisiones sobre el paciente individual.
Interpretación del resultado
El resultado expresa la probabilidad de muerte (0-100%). Se usa como denominador para calcular la Razón de Mortalidad Estandarizada (RME = muertes observadas / muertes esperadas). Una RME <1 indica mejor rendimiento que el esperado; >1 peor rendimiento.