¿Qué es Phoenix Sepsis Score (2024)?
El Phoenix Sepsis Score es el nuevo estándar internacional para el diagnóstico de sepsis y shock séptico en pediatría, publicado en JAMA en 2024 por el Pediatric Sepsis Definition Task Force de la Society of Critical Care Medicine (SCCM). Reemplaza los criterios IPSCC 2005 basados en SIRS, que tenían baja especificidad y no estaban validados con datos de gran escala. Fue derivado y validado en más de 3,6 millones de encuentros pediátricos en 10 sitios de 5 países. Evalúa disfunción orgánica en 4 sistemas: respiratorio (0–3 pts), cardiovascular (0–6 pts), coagulación (0–2 pts) y neurológico (0–2 pts), con un máximo de 13 puntos. Su uso requiere confirmación previa de infección sospechada o confirmada.
¿Cuándo usar este score?
Se aplica en niños con infección sospechada o confirmada para identificar disfunción orgánica potencialmente mortal. Está indicado en urgencias pediátricas, UCIP y cualquier área hospitalaria que atienda niños graves. No es una herramienta de screening temprano: se usa cuando ya existe sospecha de infección. Los criterios Phoenix no fueron derivados para prematuros <37 semanas postconcepcionales, recién nacidos hospitalizados desde el nacimiento ni pacientes ≥18 años; la calculadora no verifica esas condiciones y el grupo etario más bajo que ofrece es «menor de 1 mes».
Interpretación del resultado
Score ≥2 en niño con infección sospechada o confirmada = Sepsis (disfunción orgánica potencialmente mortal). Score ≥2 con subscore cardiovascular ≥1 = Shock Séptico. La calculadora muestra además el desglose por sistema y la mortalidad intrahospitalaria estimada en entornos de mayores recursos: 0,1% (score 0), 0,9% (1), 2,4% (2), 6,2% (4), 11,5% (5), 25,0% (7), 73,2% (≥10). El componente neurológico se ingresa como una de tres opciones —normal, Glasgow ≤10, o pupilas fijas bilaterales—, no como un Glasgow numérico.